Из лабораторных методов для последующего лечения имеет значение исследование желудочной секреции, которая при дуоденитах бывает как повышенной, так и сниженной. Дуоденальное зондирование в некоторых случаях позволяет определить паразитарное поражение двенадцатиперстной кишки.
Течение заболевания хроническое рецидивирующее или волнообразное. При отсутствии соответствующего лечения и несоблюдении больными необходимой диеты болезнь прогрессирует.
Одним из осложнений хронического дуоденита является периду-оденит, при котором боль усиливается, имеет постоянный характер. Правильный диагноз помогает установить рентгенологическое исследование, при котором выявляют органические изменения (сужения, перетяжки, воспалительно-рубцовые деформации и др.), которые, однако, не всегда легко дифференцировать от изменений, возникших в процессе рубцевания язвы, а также обусловленных пе-рихолециститом. Воспалительно-рубцовые стенозы двенадцатиперстной кишки при дуоденитах встречаются крайне редко. При выраженном воспалительном процессе в области большого сосочка двенадцатиперстной кишки может произойти его стенозирование с развитием механической желтухи. Длительное время дискутируется вопрос о роли дуоденитов в процессе язвообразования. Некоторые исследователи считают хронический дуоденит предстадиеи язвенной болезни. И. М. Флекель (1958) выделил «функциональную стадию» язвенной болезни. Позже С. А. Савваитов и И. И. Веретянов (1965) предложили рассматривать гастродуоденит в качестве «патогенетического ядра язвенной болезни». Поданным К. А. Треску нова (1965), язва луковицы двенадцатиперстной кишки у больных дуоденитами и пилородуоденитами возникает не чаще, чем в общей популяции (10% случаев). В.М.Успенский (1982), наблюдая в течение 3-7 лет 638 больных с язвенноподобной клиникой, в дальнейшем отмечал формирование дуоденальных язв у 19,6% больных пилоро(антро)ду-оденитом, у 15% - гастродуоденитом, у 17,4% - хроническим дуоденитом и лишь у 6,4% больных с функциональными расстройствами желудка. В результате наблюдений было установлено, что язва возникает не во всех случаях хронического дуоденита. По-видимому, дуоденит следует рассматривать не как причину язвенной болезни, а как своего рода фон, который предшествует язвообразо-ванию и сохраняется не только в стадии обострения, но и ремиссии [Василенко В. X. и др., 1987].
Другой стороной проблемы является вопрос об участии дуоденита в клиническом проявлении и течении язвенной болезни. Л. П. Мягкова (1974), В.М.Успенский (1979) доказали, что боль и диспепсические явления при язве, развившейся на фоне дуоденита, более выражены, с трудом поддаются лечению. Случаи заболевания, когда в зоне локализации язвы появляется атрофия слизистой оболочки, отличаются более тяжелым течением, медленным рубцеванием язвы, неустойчивым и кратковременным периодом ремиссии, частым возникновением осложнений.