Диагностика. Для диагностики дуоденита такие рентгенологические признаки, как зернистость, сглаженность и др. (изменение рельефа слизистой оболочки), недостоверны. Увеличение калибра складок, изменения моторно-эвакуаторной функции кишки, наличие слизи в ее просвете могут быть временными, быстро исчезающими, рентгенологически выявляемыми признаками воспаления. В то же время при рентгенологическом исследовании с применением антиспастических препаратов удается выявить изменения слизистой оболочки, которые при дуоденитах в отличие от дуоденальных диски-незий под воздействием гипотонии не исчезают, а выявляются еще более четко. В таких случаях складки слизистой оболочки широкие, местами углубления между ними из-за отека отсутствуют и складчатость почти полностью исчезает. Вместо обычной крупной зубчатости по контурам кишки определяются отдельные зигзагообразные полости взвеси сульфата бария («гармошка»). По контурам кишки видна полутень выступающих кнаружи отечных складок, а в просвете кишки выявляется большое количество слизи.
Большое значение в диагностике хронических дуоденитов имеет дуоденофиброскопия, позволяющая осматривать двенадцатиперстную кишку и выявлять изменения ее слизистой оболочки: воспалительный отек и гиперемию, мелкоточечные геморрагии или, наоборот, атрофи-ческие изменения, бледность окраски, лимфангиэктазии (феномен «манной крупы»), эрозии, легкую кровоточивость слизистой оболочки при манипулировании эндоскопом или дотрагивании биопсионными щипцами. Л. К. Соколов и соавт. (1987) эндоскопически различают поверхностный, выраженный, резко выраженный, атрофический, эрозивный, а также фолликулярный дуоденит.